Síndrome de Parsonage – Turner

Plexo Braquial com seus ramos curtos vistos de frente

A síndrome de Parsonage-Turner , também conhecida como neuropatia braquial aguda e amiotrofia nevrálgica , é uma síndrome de causa desconhecida; embora muitos fatores de risco específicos tenham sido identificados (como pós-operatório, pós-infeccioso, pós-traumático ou pós-vacinal), a causa ainda é desconhecida.
A condição manifesta-se como um conjunto raro de sintomas, provavelmente resultante de inflamação autoimune de causa desconhecida do plexo braquial . (O plexo braquial é uma complexa rede de nervos através da qual os impulsos atingem os braços, ombros e tórax).

A síndrome de Parsonage-Turner ocorre em cerca de 1,6 pessoas por 100.000 por ano.

SINAIS E SINTOMAS

Esta síndrome pode começar com dor severa no ombro ou no braço, seguida de fraqueza e dormência. Aqueles que sofrem de Parsonage-Turner experimentam dor aguda de início súbito irradiando do ombro para o braço. Os músculos afetados tornam-se fracos e atrofiados e, em casos avançados, paralisados. Ocasionalmente, não haverá dor e apenas paralisia, e às vezes apenas dor, não terminando em paralisia. 

MECANISMOS

Parsonage-Turner envolve neuropatia do nervo supraescapular em 97% dos casos, e envolve variavelmente os nervos axilar e subescapular. Como tal, os músculos geralmente envolvidos são o supraespinhoso e o infraespinhal , ambos inervados pelo nervo supraescapular. O envolvimento do deltóide é mais variável, pois é inervado pelo nervo axilar .

DIAGNÓSTICO

• Eletromiografia
• Histórico clínico completo
• Exame físico completo
• Avaliação sensorial
• Radiografias
• Ressonância Magnética

O diferencial centra-se em distingui-lo de entidades similares, como a síndrome do espaço quadrilateral , que envolve o redondo menor e variavelmente o deltoide, e o impacto do nervo supraescapular no entalhe espinoglenoidal , que envolve predominantemente o infraespinhoso.

PROGNÓSTICO

Apesar de seus efeitos devastadores e às vezes duradouros, a maioria dos casos é resolvida pelo sistema de cura do corpo, e a recuperação geralmente é boa em 18 a 24 meses, dependendo da idade da pessoa em questão. Por exemplo, uma criança de seis anos de idade poderia ter neurite braquial por apenas cerca de 6 meses, mas uma pessoa em seus primeiros cinquenta anos poderia tê-lo por mais de três anos.