Distonia

Distonia (dis, distúrbio, tonia tônus) são distúrbios neurológicos dos movimentos caracterizado por contrações involuntárias e espasmos.

Distonia é classificada como uma doença do sistema nervoso.

CLASSIFICAÇÃO

Pode ser classificada como:

• Distonia generalizada: Em todo o corpo.
• Distonia segmentada: Duas ou mais partes adjacentes do corpo.
• Hemidistonia: Alguma metade do corpo.
• Distonia focal: Em apenas um local específico.

CAUSAS

Existem diversas possíveis causas:

• Genética;
• Congênita;
• Idiopática (sem causa conhecida);
• Adquirida:
• Intoxicação por algum metal pesado ou por monóxido de carbono;
• Efeito colateral de medicamentos (especialmente neurolépticos))
• Traumatismo craniano;
• AVC;
• Falta de oxigênio;
• Encefalite;
• Lesão por esforço repetitivo.

SINAIS E SINTOMAS

O principal sintoma é a contração lenta e involuntária e persistente de um ou mais músculos, podendo ser dolorosa e prejudicar a postura e capacidade laboral do paciente. É comum que as contrações comecem mais leves e passageiras e agravam com tempo. Podem ser dolorosas e exaustivas.

Fatores que podem agravar os sintomas incluem:

• Estresse;
• Desidratação;
• Falta de ar;
• Alimentação pobre;
• Cansaço;
• Toxinas e;
• Certos psicotrópicos.

EPIDEMIOLOGIA

Distonias primárias (genética, congênita ou idiopática) atingem apenas 2 a 50 em cada milhão de habitantes. Já distonias adquiridas crônicas atingem cerca de 1 a cada mil habitantes, sendo mais comum após os 50 anos e como sintoma de outras doenças.

As distonias mais comuns são as focais temporárias nas mãos, causadas por movimentos repetitivos excessivos. São particularmente frequentes em alguns atletas, músicos, digitadores e escritores e são popularmente conhecidas como câimbras nas mãos, ou distonia do escrivão.

TRATAMENTOS

O tratamento vai depender da causa, e pode incluir:

• Toxina botulínica para imobilizar o local, impedindo sua contração;
• Anti-colinérgicos;
• Gabaérgico como benzodiazepínicos;
• Dopaminérgicos;
• Estimulação cerebral profunda;
• Fisioterapia ou Fonoaudiologia (para disfonia).
• Tratamentos medicamentosos devem ser modificados regularmente para evitar e minimizar os efeitos colaterais.